Evaluación de la limpieza manual de broncoscopios flexibles por bioluminiscencia en una sola institución

Autores: Nora Estela Carbone, Daniel Amante – “Evaluation of manual cleaning of flexible bronchoscopes using bioluminescence at a single institution”

Sección: Equipo de Esterilización – Hospital Universitario Fundación Favaloro

OBJETIVO DEL TRABAJO

Evidenciar el impacto de una limpieza manual deficiente en broncoscopios flexibles, efectuada sin cepillado interno de canales,  por medio de la medición de la suciedad remanente. Estudiar la adecuación de la determinación de ATP por bioluminiscencia como marcador de suciedad para corregir, optimizar y estandarizar la técnica de limpieza manual.  Establecer valores máximos permitidos de ATP para el monitoreo en tiempo real de la limpieza manual de broncoscopios en nuestra práctica diaria.

Es bien conocido que la limpieza previa de un endoscopio flexible es un paso esencial para evitar la transmisión de infecciones entre pacientes. En efecto, se han detectado importantes fallas en el reprocesamiento de broncoscopios en nuestro país, por fallas humanas y por falta de recursos materiales, reportándose en la literatura brotes de infecciones exógenas asociadas a la limpieza deficiente.  

Dado que entre estas causas se encuentra la limpieza incorrecta de los canales internos, nos propusimos en nuestro servicio evaluar el impacto de la limpieza deficiente. Para ello se simularon intencionalmente fallas durante el reprocesamiento, aplicando a continuación la técnica de limpieza completa protocolarizada hasta ese momento en la institución. Tras cada etapa secuencial se cuantificaron los resultados en la suciedad remanente por medio de la medición de ATP por bioluminiscencia.

Se demostró que una práctica de limpieza deficiente por faltante de elementos adecuados, tales como no disponer de  los cepillos correctos para la longitud y diámetro de los canales, influyó negativamente en la eficacia de la limpieza previa a la desinfección y/o esterilización terminal

Nuestros resultados numéricos indicaron que la limpieza completa se pudo lograr sólo cuando se utilizaron las técnicas y herramientas adecuadas, en un 93 % de los casos, sin necesidad de modificar la técnica vigente en procedimientos institucionales internos.

Se comprobó que la utilización de la herramienta de evaluación de limpieza por medición de ATP permite detectar y corregir eventuales errores humanos en el reprocesamiento manual, insumiendo sólo 4 minutos adicionales al tiempo de reproceso de cada endoscopio.

Zentral Sterilization, Vol. 6, 2021.

Es la Revista oficial de la Sociedad Alemana de Esterilización, publicación de referencia europea, de calendario de publicación bianual, cuenta con ediciones simultáneas en Alemán, Inglés y Español. Publicada desde 1993

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Entre los miembros de su Consejo editorial se encuentran referentes internacionales en el campo de la investigación en prevención y control de infecciones.

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