Instrucciones de uso, soporte inadecuado plantean desafíos de limpieza de dispositivos médicos para el procesamiento estéril

Los profesionales del procesamiento estéril (PE) enfrentan muchos desafíos en el complejo y cambiante panorama actual del procesamiento de dispositivos médicos. Uno de los mayores obstáculos implica cumplir con las instrucciones de uso (IFU) de los fabricantes para limpiar / desinfectar dispositivos médicos y, al mismo tiempo, lidiar con limitaciones de tiempo y recursos, condiciones difíciles en el área de descontaminación y más.

Ya sea que una instalación u organización llame al departamento «Procesamiento estéril», «Servicio central», «Suministro estéril central» u otro nombre, la responsabilidad principal del departamento sigue siendo la misma: reprocesar una amplia gama de dispositivos médicos / quirúrgicos que a menudo incluyen instrumentos ortopédicos complejos. , equipos de potencia sofisticados, dispositivos laparoscópicos de luz estrecha y endoscopios flexibles siempre desafiantes. Cada uno de estos dispositivos tiene instrucciones de limpieza específicas, a menudo confusas e incluso contradictorias. Los técnicos de primera línea deben navegar por estas IFU al mismo tiempo que enfrentan demandas crecientes y, a veces, poco realistas de la sala de operaciones (Cx) u otro departamento usuarios finales. A menudo, los profesionales del PE solicitan que los instrumentos se devuelvan más rápido de lo que es seguro o prudente, y esas solicitudes a menudo no se alinean con las IFU de los fabricantes o incluso con los estándares de la industria. Si se apura el proceso de limpieza o se produce algún paso en falso, la desinfección de alto nivel (HLD) y la esterilización se verán afectadas negativamente, y la seguridad del paciente se verá comprometida; es un punto subrayado en numerosos estudios.

Cuando se trata del cumplimiento de las IFU y el cumplimiento de los requisitos de la The Join Commission (TJC), el hospital y el liderazgo del DPE deben comprender los desafíos comunes que pueden hacer que la organización deje de cumplir con ciertos aspectos de las encuestas que se les realiza. En 2017, se descubrió que el 72 por ciento de los hospitales encuestados y los hospitales de acceso crítico no cumplían con el estándar de control de infecciones de TJC, IC.02.02.011; 3 los estándares requieren que los hospitales reduzcan los riesgos de infección asociados con equipos, dispositivos y suministros médicos, principalmente porque relacionado con pasos de HLD y esterilización. Este alto grado de incumplimiento llevó a TJC a revisar el estándar para incluir una puntuación más específica que se centre en las áreas de mayor riesgo. Los cambios entraron en vigencia el 1 de septiembre de 2018. La TJC continuará calificando IC.02.02.01 como no conforme siempre que no se sigan las instrucciones del fabricante. Esto incluye seguir la IFU al pie de la letra en el área de descontaminación (incluido el tiempo de remojo, el tiempo destinado a la limpieza sónica y los pasos de limpieza manual y limpieza automática). No solo es crítico para los profesionales del PE tienen que comprender estas tareas y detalles, sino también poder hablar con la IFU y cómo se limpia y desinfecta el dispositivo médico antes del HLD y / o la esterilización.

Desafortunadamente, los técnicos son presionados con frecuencia por el tiempo y, a menudo, carecen de inventarios de instrumental y no cuentan con tiempo de respuesta para satisfacer las solicitudes de la sala de operaciones y otras áreas de atención al paciente. Más allá de eso, algunos técnicos no tienen acceso al equipo de procesamiento correcto, o pueden carecer de suficiente equipamiento para cumplir con las demandas y brindar una adecuada respuesta.

Todos estos huecos crean las condiciones perfectas para el fracaso. 

Tener agencias reguladoras, organismos normativos y fabricantes de dispositivos médicos complejos que brinden para su comprensión y la necesidad urgente de dispositivos más seguros, más fáciles de limpiar y más fáciles de mejorar será un buen augurio para el cumplimiento y la seguridad del paciente. También es esencial que los hospitales y otras instalaciones de atención médica se aseguren de que están apoyando las áreas de reprocesamiento con niveles de personal adecuados; proporcionando capacitación continua; asegurar que los inventarios de instrumentación sean adecuados para cumplir con el volumen del procedimiento; para satisfacer las necesidades del quirófano moderno de hoy. La tecnología en las áreas de procedimiento se está volviendo más compleja y sofisticada para proporcionar la mejor y más segura atención al paciente; por lo tanto, el entorno sanitario actual reside en un mundo de evaluaciones de riesgos y un impulso simultáneo para la contención de costos; sin embargo, es fundamental que las organizaciones de atención médica no pasen por alto los factores comunes que aumentan sus propios riesgos y, lo más importante, los del paciente. Entre los mayores riesgos se encuentran los factores humanos asociados con la limpieza y desinfección del instrumental quirúrgico y dispositivos médicos complejos. Esto debe considerarse la base de cualquier resultado clínico exitoso.

Los médicos altamente calificados, experimentados y bien entrenados son la primera línea de atención al paciente, pero el trabajo de apoyo de los profesionales de reprocesamiento asegura que el equipo clínico no solo tenga los dispositivos médicos correctos cuando se necesiten, sino también que cada dispositivo funcione correctamente, esté limpio, desinfectado y estéril. Esta necesidad vital solo puede satisfacerse cuando los profesionales del DPE reciben el apoyo adecuado en sus funciones. Esto implica garantizar que estos profesionales no solo posean una comprensión adecuada de todos los pasos de reprocesamiento, sino que también se les proporcione una IFU clara y fácil de entender, y los recursos y equipo para realizar los pasos que se detalla en esas IFU de manera consistente y precisa tal como está escrita.

FUENTE: https://www.healthcarehygienemagazine.com/

Referencias:

1. La Comisión Conjunta. Comisión Común revisó el estándar de dispositivos IC. 1 de octubre de 2018. https://www.reliasmedia.com/articles/143328-joint-commission-revises-ic-devices-standard.
2. Ofstead y col. Preprocesamiento del endoscopio: prácticas actuales y desafíos en el campo. PROCESO. Julio / agosto de 2019. Asociación Internacional de Gestión de Materiales del Servicio Central de Salud.
3. Instituto ECRI. Si no está limpio, no es estéril: reprocesamiento de instrumentos contaminados. 11 de abril de 2017. https://www.ecri.org/components/PSOCore/Pages/e-lert041117.aspx.